lundi 28 septembre 2009

Une histoire de déshydratation...

Aujourd'hui, petite réunion de transmission pour parler des événements du week-end et des nouveaux patients.

On m'attribue un patient, que je dois présenter au Professeur en fin de matinée.

Du coup je me suis attelée à une rapide lecture du dossier après avoir recopié son bilan (
une créat' augmentée à 500 et des poussières en quelques jours contre 250 environ à la base).
Au final, il s'agissait d'une patiente IRC dans un contexte de néphropathie diabétique, hospitalisée dans notre service pour aggravation aiguë de son IR.
C'est une patiente avec pas mal de FDR cardio-vasculaires, notamment une HTA, traitée par plusieurs classes de médicaments anti-hypertenseurs, notamment du Lasilix°... connue pour avoir des oedèmes des MI, qui à son arrivée, avaient disparu.

Au total, sa petite diarrhée probablement infectieuse l'a plutôt deshydratée dirons nous (une perte de poids de 5 kilos), du coup hypotension, et insuffisance rénale fonctionnelle.
On a donc arrêté ses traitements anti-HTA et mis en place une réhydratation.

Voilà voilà encore quelques améliorations à faire dans la présentation orale du cas mais on va persévérer. Au moins j'aurai pas chômé de la matinée !

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