Une histoire de déshydratation...

Aujourd'hui, petite réunion de transmission pour parler des événements du week-end et des nouveaux patients.

On m'attribue un patient, que je dois présenter au Professeur en fin de matinée.

Du coup je me suis attelée à une rapide lecture du dossier après avoir recopié son bilan (une créat' augmentée à 500 et des poussières en quelques jours contre 250 environ à la base).
Au final, il s'agissait d'une patiente IRC dans un contexte de néphropathie diabétique, hospitalisée dans notre service pour aggravation aiguë de son IR.
C'est une patiente avec pas mal de FDR cardio-vasculaires, notamment une HTA, traitée par plusieurs classes de médicaments anti-hypertenseurs, notamment du Lasilix°... connue pour avoir des oedèmes des MI, qui à son arrivée, avaient disparu.

Au total, sa petite diarrhée probablement infectieuse l'a plutôt deshydratée dirons nous (une perte de poids de 5 kilos), du coup hypotension, et insuffisance rénale fonctionnelle.
On a donc arrêté ses traitements anti-HTA et mis en place une réhydratation.

Voilà voilà encore quelques améliorations à faire dans la présentation orale du cas mais on va persévérer. Au moins j'aurai pas chômé de la matinée !

1ère semaine de stage !

Bon alors, concrètement, la semaine a été plutôt calme, un peu une transition, avec le mardi la grosse visite avec le professeur, et en prime une réunion de concertation avec les anapaths sur quelques cas difficiles...

Sortie vers 13h10, à vos marques, prêts, partez mangez à toute vitesse !

Les autres jours ont été plus softs, j'ai fait mon premier ECG (oui j'avais jamais eu l'occaz en stage de sémio pour cause de patients toujours absents...), et puis une observ freestyle par la même occasion sur une patiente lupique de 30 ans... Pas cool ça c'est sûr... Puis du rangeage de dossier, toujours du recopiage de bilan, quelques petits "cours" vite fait avec l'interne ou le chef de service, bref..

La semaine prochaine on va essayer de faire une nouvelle répart' des nouveaux patients puisque là tous les miens sont partis (snif snif)

En dehors de ça, l'enseignement intégré l'aprem c'est plutôt sympa, ça passe assez vite mais vas-y que ça nous donne du boulot : et bim ! 4 items en 3 heures youhou ! Vas bosser ça ensuite en rentrant chez toi ^^

Enfin voilà, il est temps de reprendre la vision de la néphro et de la dermato !
- Comme vous le voyez sur l'image, je m'amuse aussi en enseignement intégré :-P -

1er jour d'école ! 1er jour d'école !!!

Ben quoi vous avez jamais regardé le Monde de Némo ? :D

Alors aujourd'hui, la rentrée donc... Réveil à 7h15, sans trop d'encombre malgré un mal de cou horrible.. Plus trop l'habitude de dormir dans mon lit.

Départ pour le CHU de Purpan, qui je le rappelle est à l'autre bout de la ville, et en métro + bus étant donné que ma chère voiture est blessée et en attente d'hospitalisation. Il a bien sûr fallu que la métro s'arrête "suite à un incident technique", ben oui sinon c'est pas une vraie rentrée ! Mais heureusement ça n'a pas été long et j'ai pu retrouver les copines dans le bus magique youhou !

Puis arrivage à l'amphi Ducuing ("du coin"), et retrouvailles avec la promo et tout et tout ! Là on nous a gracieusement offert un CD d'immunopathologie, avec les cours gravés dessus, ainsi qu'un sympathique emploi du temps qui semble vouloir me rendre autiste pour l'année qui vient si je le suis à la lettre...

Enfin bon, s'en suit un discours du prof ainsi qu'un cours sur le syndrome inflammatoire et un autre sur le bilan d'auto-immunité. Pas trop dur au final mais bon il va falloir que je fasse de l'aérobic du neurone pour maîtriser l'art du cas clinique je crois ^^

L'aprem direction la fac de Purpan, qui elle est en centre ville, oui parce-que nous à Purpan on visite la ville tous les jours ! On a donc eu 3h d'affilée de maladies infectieuses.. bon une bonne grosse heure de présentation et 2h de cours sur la fièvre.. assez général donc pour le moment.

Me reste plus qu'à acheter les bouquins correspondants ! En attendant, il paraît que l'intégration toulousaine commence, et comme chacun sait, elle vend 1 mois entier de rêve, alors bon comme c'est la rentrée, on va se faire une petite descente tant qu'il n'y a pas encore de stage le matin ! :D

> Direction la soirée Mauvais goût !

2 blogs et 1 an plus tard...

Me voilà de retour sur la blogosphère pour vous raconter les affres de l'externat... Pour le moment, rien de très palpitant puisque ça n'a pas encore commencé, mis à part le début des achats de livres (pas chers du tout en plus de ça), et ce n'est pas une mince affaire question choix...

Bref, après ce petit coucou, RDV dans une semaine avec le début des cours, et le choix des stages le 16 !